Помощь в правильном заполнении медицинских документов

В юридическую компанию «Орленко и партнеры» обратилось руководство клиники, в которой лечился пациент с атипичным язвенным поражением желудка. Проблемный характер пациента и нестандартное течение заболевания потребовали особой тщательности при заполнении медицинской документации.

Юристы компании помогли с заполнением медицинской документации – в частности, медицинской карты амбулаторного пациента, протоколов эндоскопического исследования, журнала эндоскопических исследований, планов лечения, протоколов врачебной комиссии и т.д.

В частности, были даны советы, какие данные анамнеза пациента необходимо подчеркнуть, а о какие – указать без излишних подробностей, какие формулировки использовать при описании клинической картины и выводов врача, какие примечания к назначенному лечению отразить документально и т.д.

В результате были минимизированы отклонения данных медицинской документации от Клинических рекомендаций «Язвенная болезнь», а в тех редких случаях, когда это было невозможным – отклонения от Клинических рекомендаций были надлежащим образом обоснованы, их необходимость и законность были надлежащим образом задокументированы.