
Любимой поговоркой доктора Грегори Хауса было «Все лгут»
И нельзя сказать, чтобы у него для этого не было оснований.
Многие пациенты либо утаивают от врача важные сведения, способные повлиять на результат лечения, либо просто забывают упомянуть о них, ставя свою подпись под информированным добровольным согласием, не читая этот документ. В итоге виноватым остаётся врач.
В соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья в РФ» практически любое медицинское вмешательство требует подписания информированного добровольного согласия пациента (есть исключения, когда такое согласие может не подписываться, но в таких случаях обязательно необходимо посоветоваться с юристом, чтобы быть уверенным, что ваш конкретный случай подпадает под критерии исключения).
Традиционно, многие медицинские работники предпочитают использовать форму согласия, утвержденную Минздравом. Однако эта форма включает в себя лишь минимальный набор сведений и в случае возникновения юридических претензий к врачу не всегда сможет защитить его. Если быть до конца откровенным – то форма, разработанная Минздравом, может помочь лишь при самых простых и безобидных медицинских вмешательствах – таких как общий осмотр у врача, измерение артериального давления, снятие ЭКГ, термометрия, проверка остроты зрения с помощью таблицы и т.д.
Но опять же для того, чтобы определить, насколько «опасно» или «неопасно» медицинское вмешательство с точки зрения юридических последствий, необходимо сочетать медицинские и юридические знания. Например, осмотр глазного дна, предполагающий применение препаратов на основе атропина, уже не столь безобиден как обычная проверка зрения, а медицинский массаж с применением масел требует письменного предупреждения пациента о возможной аллергии.
Если руководитель медицинской организации действительно хочет защитить своих работников, текст информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство должен разрабатываться индивидуально, с учетом специфики этого медицинского вмешательства, показаний и противопоказаний к его применению, цели и ожидаемых результатов, возможных осложнений и побочных явлений. Итогом должен стать сложный медико-юридический документ подробно фиксирующий, о чем именно проинформировал медицинский работник пациента перед началом вмешательства, и о чем пациент рассказал врачу со своей стороны.
В некоторых случаях составление информированных добровольных согласий требует обращения к Клиническим рекомендациям. Например, в случае если Клинические рекомендации указывают на то, что медицинское вмешательство при определенной патологии должно проводиться с осторожностью или о возможности побочных явлений после вмешательства, пациент должен быть об этом письменно проинформирован.
Мы еще раз подчеркиваем, что текст информированного добровольного согласия должен составляться квалифицированным юристом со специализацией на медицинском праве. Некоторые медицинские специалисты полагают, что способны самостоятельно составить информированное добровольное согласие. К сожалению, попытка обойтись без юриста при составлении этого документа может привести к серьёзным последствиям. Медицинская и юридическая терминология значительно отличаются друг от друга, а клише и грамматические обороты, используемые в медицине, неприменимы в юриспруденции, и наоборот.
Главная цель правильно составленного информированного добровольного согласия заключается не просто в перечислении противопоказаний и побочных эффектов, взятых из медицинской литературы (в противном случае это может даже ухудшить ситуацию — получится, что врач знал о наличии противопоказания у пациента, но всё равно провёл вмешательство), а в доказательстве того, что пациент был полностью проинформирован о возможных рисках, но всё равно настоял на проведении процедуры.
Одновременно с этим необходимо отделить абсолютные противопоказания от относительных, чтобы, даже в случае выявления у пациента противопоказания, оставалась возможность доказать, что врач оказывал медицинскую помощь в условиях обоснованного риска.
Обоснованный риск — это не просто красивое словосочетание, а вполне конкретная юридическая формулировка, содержащаяся в Уголовном кодексе и освобождающая от уголовной ответственности. В соответствии с частью 1 статьи 41 Уголовного кодекса РФ, не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели. Полагаю, вряд ли кто-то будет всерьез спорить с тем, что излечение пациента — это общественно полезная цель. Однако для того, чтобы информированное добровольное согласие стало доказательством обоснованного риска необходимы глубокие юридические знания и владение соответствующим терминологически-понятийным аппаратом.
Правильное и своевременное оформление информированных согласий способно минимизировать риски привлечения медицинской организации или врача к уголовной ответственности и значительно снизить риски привлечения к гражданской ответственности.
«Орленко и партнеры» оказывают полный спектр услуг по подготовке информированных добровольных согласий «под ключ», включая как юридическую, так и медицинскую часть. Вам не придется беспокоить своих врачей, всю информацию о медицинском вмешательстве (о его цели, предназначении, методике проведения, альтернативах, показаниях, противопоказаниях, побочных явлениях и т.д.), изложенную правильным юридическим языком, мы подготовим сами.
Кроме этого, готовя информированное добровольное согласие, мы бесплатно, в качестве бонуса, подготовим рекомендации пациентам до и после этого вмешательства. Этот документ также играет важную роль в защите клиник и врачей. Рекомендации мы рекомендуем выдавать под подпись пациента после вмешательства. Если пациент нарушает предписанный в них режим, то вина в наступлении осложнения будет лежать уже не на медицинской организации или враче, а на нём самом.
«Орленко и партнеры» помогут вам:
- составить информированное добровольное согласие на любое медицинское вмешательство «под ключ»;
- составить информированный добровольный отказ от медицинского вмешательство;
- провести аудит (проверку) информированных добровольных согласий, используемых в клинике, выявить юридические риски и внести в их текст необходимые коррективы;
- составить для пациента Рекомендации (памятку) о подготовке к медицинскому вмешательству и режиму после него. В случае заказа ИДС на медицинское вмешательство, мы составим соответствующие Рекомендации для пациентов бесплатно.
Уточнить стоимость составления информированных добровольных согласий на медицинские вмешательства и задать предварительные вопросы, можно по следующим телефонам: +7 916 444 55 70
Как мы работаем
Первичная
консультация
в удобном для вас формате: по телефону, онлайн или в офисе компании.
Подписание
договора
по вашему выбору — в офисе компании или в форме электронной копии договора (с включением в договор условия об юридической силе электронной копии и её эквивалентности бумажной копии).
Работа с вашим
случаем
специалист будет на связи, все важные детали обсуждаются лично. Юрист понятно объяснит применяемую юридическую тактику и ответит на все ваши вопросы в рамках дела.
Главный эксперт компании


20 лет опыта юридической практики и 10 лет адвокатской практики

Знания в области медицины, здравоохранения и смежных нишах

Многолетний опыт
работы в госструктурах и законотворчестве
«Лично контролирую ход и детали каждого дела».
Основатель и управляющий партнёр, к.ю.н., доцент
Орленко В.В.
Тематические статьи эксперта
Заполните заявку ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время