Как правильно организовать текущие и генеральные уборки в медицинских организациях?

Текущие и генеральные уборки в медицинских организациях — это обязательное санитарно-противоэпидемическое мероприятие, регламентированное действующим законодательством РФ. Нарушения в этой части регулярно становятся основанием для предписаний Роспотребнадзора, штрафов и даже приостановления деятельности по ст. 6.3 КоАП РФ.

Основным документом, который регулирует уборки в медицинских клиниках, является СанПиН 2.1.3678-20. Он устанавливает требования к кратности, порядку и условиям проведения уборок.

Виды уборок:

1. Влажная уборка, включающая обработку пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей (текущая уборка). 
2. Влажная уборка, включающая обработку стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников (генеральная уборка).

Обязательные требования:

1. Проводится с применением дезинфицирующих средств, разрешённых к использованию в России.
2. Используется раздельный уборочный инвентарь (по зонам, по классам чистоты помещений).
3. Используется отдельно выделенный инвентарь для каждого объекта: стены, пол и т.д. 
4. Инвентарь должен быть промаркирован.
5. Инвентарь для уборки туалетов маркируется и хранится отдельно. 
6. Должен соблюдаться режим концентрации и экспозиции дезсредства. Маркировка на емкости с дезинфицирующим средством должна содержать информацию о сроке действия и концентрацию действующего вещества.  
7. После уборки инвентарь обрабатывается дезсредством, промывается под проточной водой и высушивается.
8. Разработан СОП по уборке, в котором прописана кратность уборок в организации. 
9. Составлен график и ведётся журнал уборок.

Периодичность:

1. текущая уборка — не реже 2 раз в сутки;
2. периодичность генеральной уборки зависит от класса чистоты помещения (п.п. 4.25.2, 4.25.3 СанПиН), например, для регистратуры не реже 1 раза в месяц, для операционных — 1 раз в неделю;
3. уборка вентиляционных камер — не реже 1 раза в 6 месяцев

СанПиН устанавливает минимальные требования. Если в локальных актах клиники прописана большая кратность, проверяющие будут оценивать соблюдение именно внутренних локальных актов.

На практике чаще всего Роспотребнадзор фиксирует следующие нарушения:

• отсутствие маркировки уборочного инвентаря;
• хранение инвентаря в непредназначенных местах;
• несоблюдение концентрации дезсредств;
• отсутствие подтверждения экспозиции;
• несоблюдение кратности генеральных уборок;
• отсутствие локального акта, регламентирующего порядок уборки;
• отсутствие раздельного инвентаря для «чистых» и «грязных» зон.

Практический совет юриста

В своей практике я рекомендую медицинским организациям:

1. Не ограничиваться шаблонным журналом из интернета.
2. Разработать индивидуальный регламент уборок с учётом:
   • профиля клиники;
   • количества кабинетов;
   • потоков пациентов;
   • эпидемиологических рисков.

3. Провести обучение персонала под подпись.
4. Периодически проводить внутренний аудит санитарного режима.

Проверяющие оценивают не только наличие документов, но и фактическое соответствие реальной работы утверждённым регламентам. Если вам необходимо разработать корректный локальный акт, подготовиться к проверке Роспотребнадзора или оценить риски действующего санитарного режима, лучше обратиться за помощью юриста по санитарному праву.