Недопустимые условия договоров на оказание медицинских услуг. Часть 2

Сегодня я хотел бы продолжить рассмотрение условий договоров на оказание медицинских услуг, «которые официально» признаны законодателем недопустимыми. Всего таких условий 14. О первых семи условиях я рассказывал в первой части заметки, вышедшей ровно неделю назад. Итак, продолжим:

Досрочное расторжение договора по требованию исполнителя

Запрещены условия, которые содержат основания досрочного расторжения договора по требованию исполнителя, не предусмотренные законом или иным нормативным правовым актом РФ.

Данный пункт означает, что медицинское учреждение не вправе самовольно расторгать договор на оказание медицинских услуг без наличия законных обстоятельств. Так, является незаконным включение в договор положений о том, что «медицинское учреждение вправе в любой момент расторгнуть договор без объяснения причин», «отказать пациенту в выполнении медицинской услуги/процедуры/манипуляции без объяснения причин» и т. д.

Уменьшение размера законной неустойки

В договорах платных медицинских услуг недопустимы условия, которые уменьшают размер законной неустойки.

Напоминаю, что в соответствии со статьей 28 Закона РФ «О защите прав потребителей», в случае нарушения сроков оказания услуги или сроков исправления недостатков услуги, исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку  в размере 3% цены оказания услуги.  Таким образом, договора на оказание медицинских услуг, устанавливающие неустойку в 2 %, 1% или, тем более, предусматривающие отсутствие неустойки — недопустимы как нарушающие права потребителя.

Ограничение права выбора пациента (потребителя)

Договора медуслуг не могут содержать условия, которые ограничивают право выбора вида требований, которые могут быть предъявлены исполнителю при оказании услуг ненадлежащего качества.

Данный пункт означает, что медицинское учреждение не вправе при заключении договора ограничивать пациента как получателя медицинской услуги в выборе форм своей правовой защиты, предоставленной законодательством о защите прав потребителя.

Так, например, стоматологическая клиника не вправе  включать в условия договора положения о том, что если после проведенного лечения возникнут дефекты (например, в результате ошибочных действий врача-стоматолога и т.д.), то единственным требованием, которое они согласны принять от пациента, будет требование о бесплатном исправлении последствий,  в то время как пациент потеряет право требовать возврата уплаченных за лечение средств или право требовать компенсации «расходов на перелечивание» в другой клинике.

Пациент, как потребитель, в случае обнаружения недостатков медицинской услуги может по своей воле выбирать любое из возможных требований перечисленных в статье 29 Закона РФ «О защите прав потребителе». Любые попытки через договор заставить пациента отказаться от любого из прав, перечисленных в статье 29, будут являться недопустимым условием договора и ущемлением прав пациента-потребителя.

Обязательное досудебное урегулирование

В договорах медицинских услуг запрещены условия, которые устанавливают обязательный досудебный порядок рассмотрения споров, если такой порядок не предусмотрен законом.

Так, например, клиника не вправе включать в договор положения о том, что пациент, прежде чем подавать иск в суд, обязан предварительно направить соответствующую претензию в клинику или жалобу в контролирующие органы и т.д.

Конечно, в большинстве случаев пациенты, прежде чем подавать в суд иск на медорганизацию, вначале пытаются решить этот вопрос в досудебном порядке. Но это их право, а не обязанность. Никто не вправе запретить пациенту подать иск сразу же в суд.

Возложение бремени доказывания на пациента

В договорах категорически запрещены условия, которые устанавливают для потребителя обязанность по доказыванию определенных обстоятельств, бремя доказывания которых законом не возложено на потребителя.

Медицинское учреждение не вправе включать в договор условия, согласно которым пациент обязан доказывать наличие вины в действиях медицинского учреждения. Недопустимы и условия, когда обязанность доказывать то, что невыполнение клиникой своих обязательств не было вызвано форс-мажором либо другими уважительными обстоятельствами возлагается на пациента.

Ограничения средств защиты потребителя (пациента)

Договора платных медицинских услуг не могут содержать условия, которые ограничивают потребителя в средствах и способах защиты нарушенных прав.

Медицинское учреждение не вправе включать в договор положения, которые бы как-то ограничивали пациента в защите своих прав или усложняли для него реализацию этих прав.

Недопустимы условия договора, в которых пациент заранее соглашается с тем, что «не будет иметь претензий к медорганизации» и обязуется «не подавать иски в суд»; «не подавать жалобы в прокуратуру»; «не подавать жалобы в Роспотребнадзор или Росздравнадзор» и т.д.

Также в договорах медицинских услуг запрещены условия, которые ставят удовлетворение требований потребителей в отношении услуг с недостатками в зависимость от условий, не связанных с недостатками услуг.

Согласно этому пункту, медицинское учреждение не вправе включать в договор об оказании медицинских услуг такие положения, которые бы ограничивали право пациентов на возмещение полученного ущерба в зависимости от внешних обстоятельств. Так, например, стоматологическая клиника не вправе отказываться от возмещения ущерба в связи с дефектами материалов пломбы/протезов и т.д. ссылаясь на затруднения с поставками материалов, отсутствием надлежащего оборудования для проверки их качества и т.д.

Другие противозаконные условия

Законодательство запрещает иные условия договоров, нарушающие правила, установленные международными договорами Российской Федерации, настоящим Законом, законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей.

 Перечень недопустимых условий договора на оказание медицинских услуг не ограничивается лишь нормами Закона РФ «О защите прав потребителей» и приведенными выше 14 пунктами, а медицинским организациям следует обращать внимание и на другие нормативно-правовые акты. Например, является совершенно недопустимо включение в договор условия согласно  которому «пациент обязуется оплатить дополнительные медицинские услуги экстренного характера, если в процессе лечения возникнут осложнения, требующие экстренного медицинского вмешательства» (этот пункт противоречит п. 21 Правил оказания платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006  согласно которому, в случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям, то такие медицинские услуги оказываются без взимания платы).

          Как мы можем видеть, законодатель предпринял значительные шаги в направлении усиления защиты прав потребителей, и, в том числе, пациентов как потребителей медицинских услуг. Последние изменения, скорее всего, внесут корректировки в практику составления договоров на оказание платных медицинских услуг.

Ответственность за включение в Договор медицинских услуг недопустимых условий

В завершение хочу обратить внимание читателей на то, что за включение в договор условий, ущемляющих права потребителя, медицинское учреждение может понести не только гражданско-правовую (в случае обращения пациента в суд), но и административную ответственность.

Так, согласно ч.2 ст. 14.8 КОАП РФ, включение в договор условий, ущемляющих права потребителя, установленные законодательством о защите прав потребителей, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей; на юридических лиц — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.

Таким образом, включая в договор об оказании медицинских услуг положения, противоречащие законодательству о защите прав потребителей, медицинские организации рискуют не только столкнуться с судебными исками, но и получить административное взыскание. Отметим, что  ответственность по КОАП РФ наступает даже если условием договора, ущемляющим потребителя, не успели воспользоваться –  просто по факту того, что в договор включили пункт, который создавал потенциальную возможность нарушить права потребителя.

В связи с этим, я, как юрист, рекомендую всем медицинским учреждениям, оказывающим платные медицинские услуги, тщательно следить за содержанием типовых форм соглашений, используемых в работе с клиентами (пациентами) и не забывать вовремя корректировать их в зависимости от действующего законодательства.  

Автор статьи – Орленко Василий Васильевич, кандидат юридических наук, доцент

Статья написана 16.12.2022