
Продолжаю свой цикл заметок, посвященных новому Порядку проведения СМЭ, утвержденному приказом Минздрава (вступает в силу с сентября 2024 г.). Сегодня мы обсудим изменения в судебно-медицинской экспертизе трупов – то есть о наиболее известной разновидности СМЭ, с которой она обычно и ассоциируется у большинства людей.
Хочу обратить внимание, что в большинстве случаев судмедэксперт начинает работать с трупом до проведения экспертизы. Он прибывает на место происшествия и осматривает тело вместо со следователем. Этого требуют нормы части 1 статьи 178 Уголовно-процессуального кодекса РФ. Подобный порядок осмотра характерен как для «криминальных» трупов, так и для смертей с «подозрением на криминал» (несчастных случаев, самоубийств и т.д.). Такой порядок осмотра определен не просто так: ведь именно на этом этапе (еще до начала вскрытия!) судмедэксперт может указать на обстоятельства, заставляющие усомниться в ненасильственном характере смерти.
В действующем порядке были определены обязательные (!!!) действия судебно-медицинского эксперта, в отношении конкретных обстоятельств смерти.
Так, например действующим порядком СМЭ определено, что при падении с высоты эксперт обязан исследовать:
- положение трупа по отношению к объекту (крыше, балкону и т.п.), с которого произошло падение человека, расстояние от теменной области головы, центра тяжести тела, стоп до перпендикуляра падения с плоскостью соударения, позу трупа;
- загрязнения, потертости ткани и декоративных деталей одежды, повреждения одежды, протяженные разрывы швов предметов одежды, повреждения обуви (подошвы, каблуков, верха);
- деформации отдельных частей тела (головы, области голеностопных суставов, стоп), односторонность повреждений (при прямом свободном падении), наличие повреждений ногтей, ладонных поверхностей пальцев рук, кистей;
- особенности ложа трупа;
- отсутствие (наличие) повреждений, не характерных для падения с высоты (резаных, рубленых, колото-резаных, огнестрельных ран и др.);
- результаты осмотра предметов на траектории падения и места, откуда могло произойти падение.
Результаты этих исследований заставляют еще до проведения вскрытия заподозрить, что погибшего подтолкнули или другим способом «помогли» выпасть. Аналогичные обязательные требования к осмотру на месте происшествия есть для автомобильной и железнодорожных травм, повешения, утопления, поражения электричеством, взрыва, обнаружения неопознанного трупа, обнаружения расчленённого трупа и многих других обстоятельств. Всего в действующем Порядке перечислено более 20 различных обстоятельств смерти, для каждого из которых подготовлен перечень обстоятельств, которые должен установить при осмотре эксперт.
Но в новом Порядке проведения СМЭ все эти нормы … просто исчезли. Очевидно, Минздрав руководствовался двумя обстоятельствами. Во-первых, осмотр трупа на месте обнаружения, хотя и проводится судмедэкспертом, но формально проходит до начала СМЭ, как некая предварительная процедура. Во-вторых, опытные судмедэксперты и так знают на что нужно обращать внимание в зависимости от причины смерти.
Не согласиться с обоими аргументами. Действительно, сама СМЭ «по букве закона» начинается несколько позже – после вынесения постановления о назначении экспертизы, когда тело (или то, что от него осталось) окажется на секционном столе. Тем не менее, в новом Порядке проведения СМЭ помимо самого процесса экспертизы, рассмотрено множество других вопросов – например штатное обеспечение отделения по экспертизе трупов, условия хранения тел до и после экспертизы и т.д. Зачем же тогда было исключать требования к предварительному осмотру тела погибшего? Да, опытные эксперты действительно знают «где следует копать». Но не все эксперты опытные, и даже опытный эксперт может допустить невнимательность. И если раньше факты, устанавливаемые при осмотре тела и подлежащие включению в протокол, определялись Порядком СМЭ, то с сентября этого года всё передают на усмотрение следователю и эксперту. С учетом перегруженности и следственных органов, и бюро СМЭ, у меня возникают существенные опасения по поводу снижения качества предварительного осмотра на месте происшествия, что в будущем будет затруднять проведение расследований и находить виновных.
A parte. Кстати, пресловутая «загадка группы Дятлова» не в последнюю очередь возникла, из-за того, что в 1959 г. законодательных требований к осмотру тел на месте происшествия не было, а сам осмотр был произведен крайне поверхностно. Тогда в ходе расследования выяснилось, что для установления обстоятельств гибели группы одного вскрытия оказалось недостаточно – для этого требовался полноценный осмотр судебно-медицинским экспертом места обнаружения тел, но было уже поздно и ничего исправить не удалось. Боюсь, что новации Порядка с отменой требований к предварительному осмотру тел судмедэкспертом, приведут к значительному увеличению количества нераскрытых и «загадочных» дел.
Но давайте вернемся к обсуждению изменений, произошедших в Порядке проведения СМЭ. Порядок дополнен нормой, согласно которой при поступлении трупа лица, умершего в медицинской организации без медицинской документации, возможна отсрочка начала вскрытия на время, необходимое для доставки документации и ее изучения экспертом. А вот это нововведение я всецело одобряю. Зная прижизненный диагноз и обстоятельства смерти, эксперт может заранее обдумать, что именно стоит исследовать с углубленном порядке, выйдя за рамки стандартной процедуры.
Также допускается отсроченное начало экспертного исследования трупа (до 48 часов) с целью обеспечения безопасности сотрудников судебно-экспертной организации.Интересным дополнением нового Порядка является обязанность эксперта немедленно заведующего отделением и бюро СМЭ (а последнего – в свою очередь экстренно оповещать Роздравнадзор) не только в случае признаков смерти от особо опасных инфекций (что было и раньше), но и при подозрении на радиоактивное загрязнение трупа. Учитывая количество террористических актов, совершенных в отношении граждан нашей страны в последние два года и открытые угрозы со стороны некоторых соседних государств – это совсем не лишняя мера.
Кстати, о времени. Поскольку с момента издания прошлого Порядка проведения СМЭ прошло 14 лет, за это время наука шагнула вперед. Соответственно, ожидаемо было обновление Стандартов оснащения отделения судебно-медицинской экспертизы трупов. Так и произошло. Впрочем, ничего сверхвысокотехнлогичного (наподобие аппарата КТ) в новом Стандарте не появилось. Новый Порядок СМЭ закрепляет, что отделение СМЭ трупов должно быть оснащено как минимум 2 компьютерами с выходом в Интернет и с принтером, аптечкой для оказания перовой медицинской помощи, диспенсером для мытья и дезинфекции (всё указанное отсутствовало в прошлой редакции Порядка). Добавилось и специфическое оборудование — негатоскоп, прибор для определения электровозбудимости мышц, металлический стержень для выполнения идиомускулярной пробы, индикатор-динамометр и т.д. Вместе с тем, из перечня обязательного оснащения убрали источник ультрафиолетового освещения и источник инфракрасного излучения.
Автор статьи – Орленко Василий Васильевич, кандидат юридических наук, доцент
Статья написана 05.04.2024