Минздрав утвердил положение о наставничестве: подробности об обязательной «отработке» в системе ОМС

С марта 2026 года в системе здравоохранения начали действовать новые правила профессионального старта для выпускников медицинских образовательных организаций.

Минздрав России приказами от 5 марта 2026 г. № 166н и № 167н наконец-то утвердил порядок наставничества для молодых специалистов.

Напомним, что институт наставничества был введен Федеральным законом от 17.11.2025 № 424 и предполагает обязательное прохождение выпускниками-медиками периода профессиональной адаптации и практической отработки навыков под руководством опытного наставника.

Иными словами, молодые врачи и медсестры (за исключением нескольких специальностей, о которых мы ниже расскажем подробнее), после выпуска из ВУЗа или колледжа должны будут несколько лет проработать в системе ОМС под руководством наставника.

Кто может быть наставником?

Наставником может быть работник, имеющий специальность совпадающую со специальностью молодого врача и стаж медицинской деятельности не менее 5 лет.

При этом не обязательно, чтобы наставник занимал руководящую должность, это может быть рядовой врач, медсестра или фельдшер с достаточным опытом.

Конечно,  наставником вправе стать и руководитель медицинской организации, его заместитель или руководитель структурного подразделения (например, заведующий отделением). Для них не требуется иметь ту же специальность, что и у наставляемого, достаточно стажа медицинской деятельности не менее 5 лет.

Назначение наставника производится только с его письменного согласия. Никто не может быть принудительно назначен наставником против своей воли.

При этом организация вправе предусмотреть локальными нормативными актами дополнительные выплаты за наставничество, однако это право, а не обязанность работодателя. Размер и порядок таких выплат определяются самой медицинской организацией в пределах имеющихся средств.

Как оформляются документы о наставничестве?

Вся процедура наставничества в отношении конкретного молодого специалиста оформляется документально.

Первым шагом является издание приказа руководителя медицинской организации, в котором назначается наставник, определяется срок наставничества и, при необходимости, устанавливаются особые условия. Такой приказ издается в отношении каждого наставляемого отдельно.

По окончании периода наставничества формируется итоговый документ — сведения о периоде прохождения наставничества в организации. Рекомендуемый образец этого документа приведен в приложении к Положению о наставничестве (приказ Минздрава № 167н). В сведениях указываются данные о наставляемом, наставнике, сроках и результатах прохождения наставничества. Документ подписывается лично руководителем медицинской организации.

Если молодой специалист за время наставничества сменил несколько мест работы, сведения формируются самим наставляемым в каждой организации отдельно и подписываются руководителем.

Кто освобожден от прохождения наставничества?

Важно понимать, наставничество распространяется далеко не на все медицинские специальности и направления подготовки. Наставничество обязаны проходить только те выпускники, чьи специальности поименованы в перечне приказа № 166н.

Все остальные специалисты освобождены от этой обязанности и приступают к самостоятельной работе сразу после аккредитации. Так, в частности не будут проходить наставничество  выпускники специальностей «авиационная и космическая медицина», «водолазная медицина», «общая гигиена», «медико-социальная экспертиза» и т.д.

Некоторые время назад ходили слухи, что якобы стоматологические направления будут выведены из-под действия новых правил. Однако этого не произошло. В перечень приказа № 166н (специальности с обязательным наставничеством) включены все без исключения специальности ординатуры по стоматологии, а именно: стоматология общей практики, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, стоматология ортопедическая, стоматология детская, а также ортодонтия.

Каковы сроки наставничества?

Сроки наставничества отличаются в зависимости от уровня профессионального образования (среднее профессиональное, бакалавриат, специалитет, ординатура), конкретной специальности и места работы будущего специалиста. Приведем несколько наглядных примеров для разных категорий:

Среднее профессиональное образование:

• Акушерское дело составляет — 2 года
• Медицинский массаж (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению) — 1,5 года

Специалитет:

• Лечебное дело — 3 года
• Педиатрия — 2 года

Ординатура:

• Клиническая лабораторная диагностика — 2 года
• Детская онкология — 3 года

При этом для медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа, а также в городах с населением до 50 тысяч человек, предусмотрены сокращенные сроки наставничества. Аналогичная льгота действует для медицинских организаций, расположенных на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Примеры сокращенных сроков:

• по специальности «Сестринское дело» общий срок наставничества составляет 2 года, а в малых городах, сельской местности и новых регионах всего 1 год;
• по специальности «Терапия» общий срок 2 года, а для указанных категорий местности 1,5 года;
• по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» общий срок 2 года, сокращенный 1,5 года.

Что будет, если не проходить наставничество?

Федеральный закон от 17.11.2025 № 424 устанавливает достаточно неприятные последствия за непрохождение наставничества либо прохождение его не в полном объеме.

Если наставничество не осуществлялось или не было завершено, то по окончании срока действия первичной аккредитации должен будет снова  проходить первичную аккредитацию (а не периодическую, как это происходит обычно).

Поскольку первичная аккредитация представляет собой тестирование, а периодическая – просто сдачу портфолио, разница весьма ощутима.

Кроме того, у медработника всё равно остается обязанность завершить наставничество – пока не будет достигнут срока, установленный по его специальности

Для наставника же, ни федеральные законы, ни приказы Минздрава не предусматривают санкций за отказ быть наставником.

Медицинский работник вправе отказаться от назначения наставником без объяснения причин, это не влечет ни дисциплинарной, ни административной, ни иной ответственности.

Выплаты за наставничество, если они установлены в организации, носят добровольный характер и определяются исключительно локальными нормативными актами работодателя.

Таким образом, участие наставника в наставничестве является добровольным и требует его письменного согласия, что может создавать определенные кадровые сложности для медицинских организаций.

Заключение

С марта 2026 года для выпускников медицинских образовательных организаций, впервые трудоустроившихся в государственную систему здравоохранения, вводится обязательное наставничество сроком от 1,5 до 3 лет.

 Исключение составляют специальности, преимущественно профилактического профиля (в том числе гигиена, медико-социальная экспертиза, авиационная и космическая медицина и т.д.).

Стоматологические специальности, вопреки ожиданиям, включены в перечень подлежащих наставничеству.

Уклонение от прохождения наставничества влечет для выпускника повторную первичную аккредитацию и обязанность продолжить наставничество до достижения суммарного срока, установленного для его специальности. В то же время для наставников закон не  предусматривает санкций за отказ от выполнения соответствующих функций.

Автор статьи – Орленко Василий Васильевич, кандидат юридических наук, доцент

Статья написана 29.05.2026

Статья обновлена 12.06.2026