Уголовная ответственность за незаконную медицинскую деятельность. Часть 1

Орленко Василий Васильевич

кандидат юридических наук, доцент

Виды юридической ответственности за незаконную медицинскую деятельность

Незаконная медицинская деятельность наказуема не только по административным, но и по уголовным статьям (то есть за неё вполне могут и «посадить»), поскольку противоречит сразу нескольким законодательным актам, среди которых:

В связи с этим, медицинские учреждения всех форм собственности перед открытием должны пройти процедуру лицензирования. При отсутствии лицензии деятельность клиники, медицинского центра, частная медицинская практика считаются незаконными.

За более мелкие нарушения мера ответственности прописана в КоАП РФ, за причинение крупного ущерба здоровью и интересам отдельных граждан или государства – в УК РФ. КоАП РФ предписывает назначение предупреждения, денежных штрафов или приостановление деятельности. УК РФ предусматривает ответственность в виде денежного штрафа, ареста, обязательных работ и лишения свободы.

Даже если действия врача не влекут последствий, предусматривающих уголовную ответственность, стоит помнить, что, кроме уголовной, в отношении медицинских работников могут быть также применены меры дисциплинарной и гражданско-правовой ответственности, а также ответственности, предусмотренной кодексом об административных правонарушениях.

Уголовные дела в отношении главных врачей и сотрудников — настоящее испытание для медучреждений. Отсутствие в правовой системе механизма защиты медицинских работников от ложных обвинений значительно осложняет положение медработников.

Наказания, предусмотренные за незаконную медицинскую деятельность

Как правило, ответственность за ведение незаконной медицинской деятельности наступает согласно статье 235 УК РФ. Эта статья конкретизирует, что под незаконной медицинской деятельностью нужно понимать осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии, при условии, что она является обязательной, если это повлекло причинение вреда здоровью по неосторожности. Наказание для данного преступного деяния составляет:

Более строгое наказание предусмотрено ч. 2 ст. 235 УК РФ в случае, если незаконная медицинская деятельность повлекла за собой смерть человека по неосторожности:

Сравнительно редко используется такой вид наказания, как лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью. При этом, суды игнорируют указанный вид наказания даже в тех случаях, когда виновные оказывают медицинские услуги на профессиональной основе (имея соответствующий уровень образования, но не оформив разрешительные документы).

Медицинская практика без лицензии как частный случай незаконного предпринимательства

Кроме того, рассматриваемое преступление является частным случаем незаконного предпринимательства (статья 171 УК РФ). Как установлено в пункте 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 18.11.2004 г. № 23 «О судебной практике по делам о незаконном предпринимательстве», если осуществление частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельности без лицензии не повлекло причинения вреда здоровью, но при этом был причинен крупный ущерб гражданам, организациям или государству, либо извлечен доход в крупном размере, то это всё равно будет считаться уголовным преступлением. Просто оно будет квалифицировано как незаконное предпринимательство, по соответствующей части статьи 171 УК РФ.

Уголовная ответственность по ст. 171 УК РФ предусматривается в том случае, если конкретному человеку, организации или государству был нанесен ущерб или получен доход, сумма которого оценивается в пределах от 2 250 000 до 9 000 000 рублей. В этом случае предусматриваются следующие санкции:

Если доказано действие группы лиц по предварительному сговору, или лицом от незаконной медицинской деятельности получен доход, сумма которого превышает девять миллионов рублей, ч. 2 ст. 171 УК РФ предусматривает:

Следует также отметить, что в действующем уголовном законодательстве содержатся особые составы преступлений в сфере медицины и фармацевтики, касающиеся незаконного оборота лекарств и медизделий, часть которых были включены в УК РФ Федеральным законом от 31.12.2014 г. № 532-ФЗ.

Рассмотрение составов преступлений данной группы требует отдельного анализа. Тем не менее нужно знать, что за незаконное производство или обращение медицинских изделий, лекарственных средств (статья 235.1 УК РФ), привлекают руководителей организаций, а не медицинских и иных работников.

Последствия медицинской деятельности без медицинского образования

Также в последнее время участились случаи, когда медицинской практикой занимаются лица, вообще не обладающие медицинским образованием, но предоставляющие в различные медорганизации поддельные дипломы и другие документы, которые позволяют осуществлять этот вид деятельности. Действия таких лиц зачастую квалифицируют по ст. 159 УК РФ «Мошенничество». Если доктор-самозванец стал причиной смерти или инвалидности человека, возможно дополнительное возбуждение уголовного дела по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) или 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности).

При этом нужно учитывать нормы Пункта 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 30.11.2017 № 48 «О судебной практике по делам о мошенничестве, присвоении и растрате». Согласно нему обман как способ совершения хищения или приобретения права на чужое имущество может состоять в сознательном сообщении (представлении) заведомо ложных, не соответствующих действительности сведений, либо в умолчании об истинных фактах, либо в умышленных действиях. А сообщаемые при мошенничестве ложные сведения (либо сведения, о которых умалчивается) могут относиться к любым обстоятельствам, в частности к юридическим фактам и событиям, личности виновного, его полномочиям, намерениям.

Таким образом, врач пытающийся платно лечить пациента по специальности, по которой у него нет ни свидетельства об аккредитации, ни сертификата и умолчавший о столь «деликатных» обстоятельствах (например, кардиолог, пытающийся выполнять функции диетолога и за плату разработать диету для пациента), рискует быть привлеченным к уголовной ответственности не только за незаконную медицинскую деятельность, но и за мошенничество.

Продолжение следует

Автор статьи – Орленко Василий Васильевич, кандидат юридических наук, доцент

Статья написана 03.02.2023

Записаться на консультацию
Нужна помощь юриста?

Заполните заявку ниже и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Заявка успешно отправлена