Медработникам больше не нужны медицинские книжки

Долгое время медицинская книжка была обязательным документом, который требовали от врачей и других работников медучреждений при трудоустройстве. Но в 2022 г. вышел новый Порядок ведения отчетности, учета и выдачи личных медицинских книжек (Приказ Минздрава № 90н), в котором в перечне работ с обязательным оформлением медицинских книжек отсутствовала медицинская деятельность. Это не могло не вызвать вопросов – так нужно ли оформлять медицинские книжки медработникам? Очень многие справедливо отмечали, что если в Порядке ведения медкнижек в перечне работ, для которых требуется медкнижка, нет работ в медицинских организациях, то и заводить её медработникам не нужно.

Тем не менее, в большинстве медорганизаций от сотрудников продолжали требовать медицинские книжки. И основания для таких требований тоже звучали довольно логично.  Согласно Приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н работники медицинских организаций обязаны проходить предварительные и периодические (1 раз в год) медицинские осмотры. А пункт 8 статьи 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» констатирует, что документом, подтверждающим прохождение медицинских осмотров, является личная медицинская книжка.

Кому можно не оформлять медицинские книжки? Позиция Минздрава.

1 февраля 2024 г. вышло письмо Минздрава № 30-4/3008732-1194, положившее конец этим спорам. По мнению Минздрава ст. 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» допускает фиксацию медицинских осмотров в медицинской книжке, но не говорит о том, что медицинская книжка является единственным документом, подтверждающим прохождение медосмотра. В то же время Перечень работ, приведенный в Порядке ведения медицинских книжек, является исчерпывающим.

Таким образом, работники медицинских организаций не должны оформлять медицинскую книжку. Это относится как к бумажной, так и к электронной книжке: медкнижка теперь не нужна им ни в каком виде.

 Можно предположить, что то же самое касается и других работ, на которых предусмотрены обязательные медицинские осмотры, но которые не упомянуты в Порядке ведения медицинских книжек, утвержденном Приказом № 90н. Примерами подобных работ являются работы на высоте, работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера или при морском бурении, управление городским общественным транспортом (автобус, трамвай, троллейбус), водолазные и кессонные работы и т.д.

Кто должен продолжать оформлять медкнижки?

На сегодняшний день обязательное оформление медкнижки осталось только для таких видов работ:

• работы, при выполнении которых осуществляется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций);
• работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей;
• работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей;
• работы в организациях, деятельность

Как уже упоминал выше, этот список исчерпывающий и не подлежит расширительному толкованию.

Как медицинским работникам подтверждать отсутствие противопоказаний к работе?

Однако хочу подчеркнуть, что несмотря на отказ от медицинских книжек, работники медицинских организаций всё равно будут должны:

 1) Проходить предварительные и периодические медицинские осмотры;

 2) Предоставлять работодателю документ, подтверждающий прохождение медосмотра.

Каким документом можно будет подтвердить прохождение осмотра, если медкнижка не будет оформляться?  Ответ на этот вопрос прост: согласно п.17 и п.48 Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н после прохождения предварительного или периодического медицинского осмотра работнику выдается на руки заключение с результатами осмотра.

Выводы

В итоге, можно прийти к выводу, что принципиальных изменений не произошло и контроль за состоянием здоровья медицинских работников не уменьшился. Просто один предъявляемый при трудоустройстве документ (медицинская книжка) был заменен на другой (заключение по результатам осмотра). Возможно, единственным «пострадавшим» от нововведений станет работодатель, которому станет несколько сложнее вести кадровую документацию. Если раньше все данные медосмотра работника за все годы находились в одном документе – медицинской книжке, то теперь каждый год, после каждого медосмотра работник будет приносить отдельное заключение в виде отдельной бумаге. И задача работодателя следить – чтобы ни одно из этих заключений не потерялось.  Работодатель должен помнить о необходимости контроля за документами, способными подтвердить прохождение медосмотра работником за любой год, проведенный им на этой работе. 

В результате, можно сделать вывод, что существенных изменений не произошло, и контроль за здоровьем медицинских работников остался на прежнем уровне. Просто один предъявляемый при приеме на работу документ (медицинская книжка) заменили на другой (заключение с результатами осмотра). Возможно, единственными, кто может столкнуться с некоторыми трудностями из-за нововведений, станут работодатели, которым станет немного сложнее вести кадровую документацию. Вместо того, чтобы хранить все данные о медосмотрах работника в одной медицинской книжке, теперь каждый год после каждого медосмотра работник будет приносить отдельное заключение в виде отдельного документа. Задача работодателя — следить, чтобы ни одно из этих заключений не потерялось. Работодатель должен помнить о необходимости контроля за документами, которые могут подтвердить прохождение медосмотра работником за любой год его работы.

Автор статьи – Орленко Василий Васильевич, кандидат юридических наук, доцент

Статья написана 22.03.2024